ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения


^ ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ

Побеседуем о пикантном… По правде, за кажущейся несерьезностью, пародийностью темы скрываются значимые мучения. Диарея – это не только лишь дискомфорт, да и чреватое ухудшением общего состояния обезвоживание, также время от ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения времени абсолютная невозможность следовать преднамеренным планам, т.е. к тому же тактическая неувязка. Практическая невозможность соблюдения гигиенических правил во время подъездов, наличие паразитов в нестерилизованной питьевой воде, дальние от безупречных условия хранения ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения товаров – вот предпосылки поносов, косящих ряды туристов и альпинистов в главном сначала мероприятия и на финише. В данной статье я постараюсь разглядеть обычные варианты заразных поражений желудочно-кишечного тракта, также дать короткие ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения советы по тому, что делать необходимо, и, как обычно, чего делать нельзя. Сходу оговорюсь, что буду воспользоваться некими особыми определениями, разъясненными в предшествующей статье (Экс № 2). Новые определения постараюсь объяснять по ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения ходу повествования. Это правило будет действовать и впредь – я буду полагать, что ранее разъясненные мной слова понятны читателю.

Все заразные поражения желудочно-кишечного тракта характеризуются общими патофизиологическими механизмами. В базе лежат последующие моменты: повреждение ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения стены кишки микробными ядовитыми веществами; повышение вследствие этого проницаемости пищеварительной стены для воды и электролитов, поступающих в просвет ЖКТ и одновременное нарушение всасывания, и, как результат всего этого, обезвоживание и утрата калия ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения; общая интоксикация (лихорадка, тахикардия, слабость и т.п.) как следствие общей воспалительной реакции организма на повреждение кишки. В очень томных случаях может быть прямое поступление бактерий в кровь и развитие сепсиса за ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения счет нарушения целостности клеточных оболочек, защищающих в обычных критериях организм от брутальной пищеварительной среды.

Сейчас условная систематизация. В практике врача-инфекциониста выделяют два принципных варианта течения острых желудочно-кишечных болезней: пищевую ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения токсикоинфекцию и заразные заболевания ЖКТ. Звучит очень похоже, так в чем все-таки разница и принципиально ли для нас это различие? Ответ – в нижеследующих описаниях.

^ Пищевая токсикоинфекция – симптомокомплекс, возникающий вследствие ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения поражения кишечного тракта продуктами распада микробов (обычно стафилококков), содержащихся в некорректно хранящихся продуктах. Более типичен сценарий появления поносов после потребления домашних бутербродов, курицы и пр. во время двух-трехсуточной поездки в горы в поезде ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения. Принципный момент, определяющий развитие заболевания – то, что бактерии погибают при попадании в кишечный тракт, потому на стену кишечного тракта действуют продукты их распада, количество которых естественно. Таким макаром, течение заболевания является самоограниченным, т ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения.е. после эвакуации из просвета ЖКТ этих самых “обломков бактерий” состояние пищеварительной стены начинает нормализоваться. Тот же механизм лежит в базе массовых недомоганий на последующий денек после праздничков, по типу ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения “мне этот салат сходу показался подозрительным”. В картине заболевания преобладают понос, неотчетливые боли в животике и, время от времени, симптомы обезвоживания. Признаки интоксикации невыражены, увеличения температуры достаточно редки и, обычно, малозначительны. Стул мягенький ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения, время от времени даже водянистый, но сохраняющий в принципе обычный цвет и вид, без всяких слизистых либо кровянистых прожилок.

^ Заразные заболевания ЖКТ вызываются болезнетворными микрорганизмами, живущими и размножающимися в кишке, такими, как сальмонеллы ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения, шигеллы , холерные вибрионы и пр. В процессе жизнедеятельности все эти бактерии выделяют токсины, которые и поражают стену кишечного тракта. Так как желудочно-кишечный тракт человека представляет собой красивую среду обитания ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения для этих тварей, подобные инфекции сами не проходят и характеризуются тенденцией к прогрессированию. Понос носит еще более истязающий и затяжной нрав, чем при токсикоинфекциях, проявления интоксикации типичны, обезвоживание прогрессирует и может в отдельных случаях ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения представлять опасность для жизни (а именно, конкретно обезвоживание является основной предпосылкой погибели при холере). Стул водянистый, очень нередкий, время от времени непрерывный, ненатурального желтоватого либо зеленого цвета, с прожилками крови и слизи ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения, время от времени состоит из одной слизи (“рисовый отвар”). Нередки тенезмы – истязающие неверные позывы к дефекации. Принципиальное примечание: следует отличать прожилки черной крови от свежайшей красной крови на поверхности каловых масс – последнее ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения свидетельствует о травме заднего прохода при многократной дефекации, а не о поражении вышележащих отделов кишки.

Итак, разумеется, что разница в этиологии и течении заболевания обуславливает и разницу в целебной стратегии. Главный вопрос ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения: подкармливать ли хворого антимикробными средствами? Вправду, устаревшая, но, к огорчению, очень жизнестойкая, манера глотать, чуток что, фталазол либо, еще того ужаснее, левомицетин, может привести к самостоятельным осложнениям там, где лекарства вообщем ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения не были необходимы, разрушая нормальную микрофлору кишки.

^ Исцеление пищевой токсикоинфекции присенения бактерицидных средств не просит ввиду отсутствия субстрата – живых бактерий. Рискну представить, что под эту категорию подпадают до 95% всех очевидных ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения поносов, сделавших фталазол третьим по популярности предметом в походной аптеке после фляжки со спиртом и антибактериального пластыря. Более того, к симптоматическому исцелению схожих расстройств тоже следует подходить взвешенно. Как говаривала моя заведующая в Петербурге, доктор ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения с колоссальными опытом и мудростью: “Только не нужно подавлять понос, эту самую важную защитную реакцию организма!” . Это, естественно, легкое преувеличение, но если есть возможность посидеть на горшке заместо того, чтоб ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения глотать пилюли - это ускорит полное излечение без каких-то побочных эффектов. На практике, но, ситуация бывает еще напряженней: вышел из поезда, держась за животик, а здесь уже пора в машину и далее, в горы ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения. Какое уж здесь посидеть! Вот тут и необходимо симптоматическое исцеление. Задачки – затормозить моторику кишки, уредив либо остановив диарею, совладать с обезвоживанием и уменьшить боль и дискомфорт в животике. С первой ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения задачей отлично совладевает лоперамид (имодиум). Это революционизировавшее жизнь путников лечущее средство – герой бессчетных легенд о его чудодейственной силе, хотя, в реальности, его эффект чисто симптоматичен, а не лечебен. Имодиум замедляет моторику кишки средством ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения селективного воздействия на опиатные (морфинные) сенсоры ЖКТ, нажимает, фигурально выражаясь, на тормоз. Тот факт, что, по всеобщему опыту имодиум конструктивно помогает, свидетельствует только о том, что почти всегда мы имеем дело с токсикоинфекцией ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения, живых бактерий в кишке нет, и болезнь является самоограниченным. Доза лоперамида на прием – стандартная пилюля либо капсула, 2мг. Прием можно повторять через 2-3 часа, наибольшая дневная доза – 16 мг, но в этом ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения, обычно, нет необходимости. Кстати, как и для большинства других фармацевтических средств в аптеках есть не только лишь относительно дорогой имодиум, да и более дешевенькие российские, индийские либо восточноевропейские аналоги. С обезвоживанием все ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения достаточно понятно – пить нужно побольше, брутальных жидкостей, типа крепкого чая либо кофе следует избегать, обволакивающее питье, вроде киселя либо рисового отвара (в реальной походной ситуации как-то непонятно) дает дополнительно некий ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения обезболивающий эффект, защищая раздраженную стену ЖКТ от пищеварительного содержимого. Тем же эффектом владеют и антацидные средства . всякие альмагели, фосфалюгели и пр. Если не тяжело, можно включить их в аптеку. Обволакивающий, вяжущий и “закрепляющий” эффект ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения имеют также содержащие висмут жевательные пилюли “Десмол”, которые весят существенно меньше. Не пугайтесь, если через день-два после приема десмола стул будет противоестественно серо-черным – это висмут, а не свернувшаяся кровь ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения. Указания по применению всех этих безрецептурных средств есть на упаковках.

В то время как этиотропное исцеление токсикоинфекций не показано, есть группа патогенетических средств с обычным и действенным механизмом деяния. Я имею в виду адсорбенты ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения – обычной активированный уголь либо модную “Смекту”. Поглощая токсины, они содействуют уменьшению поражения пищеварительной стены, ускоряя излечение. Их стоит принимать даже тогда, когда без симптоматических средств возможно обойтись, пересидев болезнь ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения.

Все перечисленные выше воздействия необходимы и при лечении заразных поражений ЖКТ, реальных дизентерий и сальмонеллезов. Беря во внимание огромную выраженность симптомов, значимый риск обезвоживания и, часто, суровые боли, симптоматические средства, в особенности лоперамид, следует использовать ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения без колебаний. Также не стоит скупиться на адсорбенты. Краеугольным камнем исцеления, но, являются лекарства. Советов по выбору бактерицидных средств масса. Традиционными продуктами являются фталазол и фуразолидон, но современные источники ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения советуют фторхинолоновые лекарства (ципрофлоксацин, таривид и др.). Таковой выбор представляется логичным по нескольким причинам: а) масса бактерий издавна нечувствительна к традиционным средствам; б) ситуация в автономных критериях несколько более остра, чем дома ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения, потому охото иметь средство с гарантированным эффектом, не растрачивая времени на терапевтические опыты; и в) сильнодействующий антибиотик в аптеке в любом случае нужен, так что можно уменьшить таким макаром количество пилюль и типичную ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения для самодеятельных аптек энтропию. Я рекомендую ципрофлоксацин (цифран, ципролет, ципробай), доза - 500 мг 2 раза/сут. Продолжительность антибиотикотерапии по советы ВОЗ при неосложненном течении заболевания (т.е., когда от исцеления есть эффект) – 3 суток. При ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения более томном течении курс антибиотикотерапии придется удлинить, но в данном случае нездоровой должен быть эвакуирован, и за исцеление будут отвечать проф врачи. Два слова о левомицетине: это вреднейшее лечущее средство с грубыми и ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения частыми побочными эффектами, показания к применению которого в текущее время ограничены маленьким количеством бактериологически диагносцированных зараз. Предназначение этого продукта без таких показаний, в особенности детям и детям, граничит с злодеянием ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения, и я не преувеличиваю! Так что забудьте, что вам рекомендовала 50-летняя участковая, когда вы были небольшим.

Пищевые токсикоинфекции проходят стремительно, и показанием к эвакуации не являются. При наличии эффекта от исцеления можно также попробовать ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения вылечить самим и реальную заразу, но беря во внимание, что подобные заболевания появляются, обычно, поблизости населенных пт, отходить от оных я бы не рекомендовал. Если дело пойдет на поправку – можно продолжать, если же ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения состояние будет ухудшаться – тащите хворого в стационар. Важным фактором в принятии подобного решения является также степень доверия местной медицине – где-нибудь в Индии заразная лечебница может быть в 100 раз ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения грязней палатки. При лечении хворого с заразой ЖКТ нужно соблюдать строжайшие гигиенические меры – неизменное мытье рук, отдельная посуда, и пр. Думаю, всем разумеется, что гигиенические предосторожности, в особенности обеззараживание воды (кипячением либо хим средствами ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения) являются и более надежным методом предупредить болезнь.

Я не рассматриваю в этой статье гепатит А, который также может проявляться поносом и болями в животике, так как это болезнь относительно нечастое, и ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения развивающееся длительно. Это значит, что попив гепатитной воды в горах вы заболеете уже дома. Но в районах с значимым распространением гепатита А (Средняя Азия, Индия, Пакистан, Непал) следует быть в особенности внимательным ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения к обеззараживанию воды, также взвесить возможность вакцинации (если она доступна) перед путешествием.

Вдумчивый читатель спросит: как же амебная дизентерия, бывает ведь и такое? Бывает, но обычно все в тех же экзотичных ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения районах, и сначала не в “нашей” Азии, а в Индии. Это болезнь – томная зараза ЖКТ, вызываемая простым, амебой. Характеризуется томным кровавым поносом и выраженной интоксикацией. Исцеление начинают с метронидазола (трихопола) 750 мг 3 р/сут, потому, направляясь ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения в гималайскую экспедицию, а в особенности на треккинг на маленьких высотах, в “населенке”, следует включить это средство в аптеку. Первейшей рекомендацией, но, является стерилизация воды – при достаточном к этому ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения внимании заполучить эту самую амебу не так и просто.

Главным выводом, который я бы желал внушить вам, почетаемые читатели, является последующее: большая часть “расстройств желудка” представляют собой пищевые токсикоинфекции и не требуют внедрения бактерицидных средств ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения. Вред, который можно нанести антибиотиками, существенно тяжелее недлинного дискомфорта, который, к тому же, поддается симптоматическому исцелению. Потому не стреляйте из пушки по воробьям, не ешьте подозрительных товаров, не пейте сырой воды ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения в населенной местности и – оставайтесь здоровы! В последующий раз обсудим неинфекционные, сначала хирургические, заболевания органов брюшной полости.


^ Томные ПРОЯВЛЕНИЯ ГОРНОЙ Заболевания И БОРЬБА С НИМИ

При определенных критериях, начиная с 4000 м могут ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения появиться небезопасные формы горной заболевания, обусловленные срывом адаптационных устройств. Все смертельные финалы на высоте, независимо от начальных болезней и обстоятельств очень стремительно попадали в колею или - отека легких, или - отека мозга. Отек легких и ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения отек мозга в горах отлично маскируются под простудные заболевания, исходя из чего начинают обычное исцеление никчемными и даже ненужными (из-за побочных эффектов) антибиотиками.


^ Вывод №1: диагноз и исцеление всех ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения болезней на огромных высотах нужно рассматривать через призму предотечных и отечных состояний.

Дело еще в том, что срыву адаптационных устройств кроме традиционных наружных причин:

а)форсирование набора высоты; б)насыщенная работа после подъема на новейшую ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения высоту практически всегда предшествуют внутренние причины перегрузки сердца: очаги приобретенной инфекции (фурункулез, стоматит, кариес, гайморит и т.п); заразные простудные заболевания; переохлаждения; общая нетренированность. Способность к долговременному повышению интенсивности ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения работы сердечно-сосудистой системы есть нужное условие высотной адаптации. Хоть какое же простудное болезнь (и даже просто переохлаждение) поражая в числе других органов сердечко, тем вроде бы делает искусственную ситуацию пребывания заболевшего ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения на существенно большей высоте. Роковую роль в срыве адаптационных устройств играет имунный стереотип, реагирующий на заразу ростом температуры. Установлено, что при 380С потребность в О2 умножается, при 39,50С - растет в 4 раза! И во столько же ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения должна вырасти большая скорость кровообращения. Еще одна причина перегрузки миокарды - это обеспечение всепостоянства температуры тела при термическом дискомфорте.

^ ЧТО ТАКОЕ ОТЕК МОЗГА (ОМ) И ОТЕК ЛЕГКИХ (ОЛ)

У человека более уязвимыми к ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения гипоксии оказываются ткани мозга и ткани легких (альвеолы); последние получают кислород даже не через кровь, а конкретно из воздуха. Конкретно недостающее снабжение этих тканей кислородом и является предпосылкой развития в их отечных ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения процессов.

База гипоксии мозга - несоответствие скорости циркуляции крови потребностям мозга при спазмах, тромбозах, разрывах капилляров на фоне сердечной дефицитности

База гипоксии легких - нарушение газообмена в легких или из-за воспаления ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения - переохлаждения альвеол, или - бронхоспазма, или - воспаления гортани (ангины)

Три источника, три составные части ОЛ и ОМ:

1) увеличение давления в сосудах и капиллярах за счет их спазма, задержки воды в организме и ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения застаивания крови в венозной системе;

2) увеличение проницаемости капиллярной стены и клеточной мембраны;

3) понижение онкотического давления кровяной плазмы.

Гипоксия нарушает избирательную проницаемость клеточных мембран, вследствие чего начинается выравнивание концентраций частей вне и снутри клеточки ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения: т.е. клеточка теряет ионы К+ и перегружается ионами Na+,Ca2+. Недочет калия в миокарде ведет к аритмии, а закон всепостоянства концентрации натрия (0,9%) в организме определит как обводнение клеток, так и сгущение крови ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения. Гипоксия ослабляет насосную функцию сердца, что проявляется в застаивании венозной крови в большенном (при ОМ) или в малом (при ОЛ) круге кровообращения.

На сильном морозе прохладный воздух приходится вдыхать малеханькими ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения, обжигающими легкие и гортань порциями. А в переохлажденных тканях опять-таки нарушается проницаемость клеточных мембран (вот поэтому замерзшие ткани отекают). Вот почему если продолжительность конкретно ОЛ, ОМ обычно не превосходит 24 ч, то на огромных ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения высотах и при большенном морозе этот период может составлять всего 8-12 ч.

ОМ- это лишнее скопление воды в тканях мозга, а источником воды является приемущественно кровь, протекающая по микрососудам и мозговым ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения капиллярам.

ОЛ - это скопление светлой плазмы крови в тканях легких, а потом - и в просветах альвеол; при вдохе заполняющая просветы плазма вспенивается, резко снижая нужный объем легких.

^ Причина погибели при ОМ: Причина ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения погибели при ОЛ:

- сдавливание набухшей коры мозга сводом черепа, вклинивание мозжечка в ствол спинного мозга

- мощное пенообразование вызывающее асфиксию дыхательных путей

Обычно, ОЛ и ОМ развиваются ночкой, что обосновано:

- усилением венозного возврата в верхнюю половину ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения тела при переходе из вертикального - в горизонтальное положение;

- понижением активности ЦНС, приводящее к ослаблению дыхательной функции;

- увеличение тонуса блуждающего нерва, обуславливающее бронхоспазм;

(пик кризиса в большинстве случаев наступает в 4 ч утра).


^ Вывод ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения № 2: горизонтальное положение заболевшего неприемлимо в хоть какое время суток.


Вывод № 3: каждый час ночного времени должен употребляться не для сна (которого и так нет), а для спуска; состояние заболевшего к утру всегда ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения приметно усугубляется.

Причина скоротечности смертельного финала ОЛ и ОМ в том, что они развиваются по принципу “ самоорганизующейся системы” (грешного круга), когда следующие этапы ухудшают начальную причину, а начальная причина - ухудшает следствия ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения.

Одни из вероятных (но не единственных вариантов) представлены ниже.

при отеке легких:

гипоксия альвеол




спазм легочных артериол

понижение оксигенации легких с возникновением пены




увеличение легочного кровяного давления


при отеке мозга:

возрастание объема крови в ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения мозгу при гипоксии




увеличение внутричерепного давления







сдавливание вен мозга

вторичное расширение маленьких вен




затруднение венозного оттока

постоянное кровяное давление








Л е ч е н и е

Половина фуррора - верный диагноз. ОЛ - не только лишь следствие ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения, продолжение пневмании, ангины, бронхита, сердечной астмы. ОЛ и в особенности - ОМ могут появиться конкретно через 6-12 часов после подъема на высоту (в отдельные годы 5% участников МАЛ на 3500 м под пиком Ленина ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения на второй-третий денек пребывания имели ОЛ вследствие прибытия автотранспортом и неумеренной следующей активности).

Принципиально каждому восходителю отличать вялость от недомогания и этим отличается специалист от дилетанта. Но оценка собственного самочувствия не является ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения надежной и вот почему. Важный аспект наступившей акклиматизации - это нормализация высшей нервной деятельности. Симптомы же острого кислородного голодания клеток мозга обнаруживают поразительное сходство с состоянием опьянения, а конкретно: - сонливость, тяжесть в голове ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения, боль в голове, мышечная слабость, расстройство слуха и зрения, нарушение координации, утрата реальной оценки и самокритического дела.

“Сознание на этом шаге кислородного голодания остается совсем ясным, но развивается упорство целеустремления, вследствие которого ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения человек не прекращает начатого мероприятия, хотя оно может привести к бедствию” (Гипоксия мозга. И.Р. Петров). Все дело в том, что и обыденное опьянение - реакция организма на кислородную дефицитность, вызываемую алкоголем.


^ Вывод № 4:в ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения период восхождения любой из участников должен пристально смотреть за поведением товарищей.


Вывод № 5: исцеление спиртом “для акклиматизации” неприемлимо, тем паче, что на нейтрализацию спирта организм дает дефицитный кислород; спирт существенно ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения увеличивает проницаемость сосудов и содействует как переохлаждению, так и развитию отечных процессов.


СТАДИЯ

^ ОТЕК ЛЕГКИХ

ОТЕК МОЗГА

ПРЕДОТЕЧНАЯ

Мощная утомляемость, слабость, отдышка (дыхание загнанной собаки), вероятна боль в голове, неритмичность дыхания, более частый пульс




может проявиться ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения странноватая капризность, обидчивость

^ Нездоровой СТОИТ НА НОГАХ, НО Без помощи других НЕ ПЕРЕДВИГАЕТСЯ (ЧЕРЕЗ 8-12 Ч)

1-ая СТАДИЯ

Отсутствие мочи более 8-10 ч. Наблюдаются симптомы подавления дыхательного центра: - более частый пульс и дыхание; тяжело кашлянуть, в дыхании ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения участвуют сначала крылья носа, зубы сжаты; озноб, лихорадка; кожа мокроватая, белоснежная и синюшные ногти-губы-нос-уши

- покашливание, саднение в горле

* жалобы на сдавливание ниже грудины, загрудинные боли

* “ванька-встанька”: из-за беспомощности нездоровой ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения желает лежать, но не может из-за удушья - и обязан сесть

* температура может составлять 36-370, если ОЛ развивается без пневмании

* голова налита свинцом, шум в голове, вероятна рвота;

нарушение координации,

* вялость, сонливость ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения, отстраненность апатия

* нездоровой делает просьбы под контролем и здесь же прекращает до повторного напоминания

* нездоровой может лежать

Нездоровой НЕ СТОИТ НА НОГАХ (ЕЩЕ ЧЕРЕЗ 8-12 ч):

^ 2-ая СТАДИЯ

- более частый пульс, постепенный подъем кровяного давления

* дыхание шумное, при ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения прослушивании слышны хрипы

* кашель с пенистой мокротой

* “Ванька-встанька” либо полусидячее положение

жажда

- усиление болей в голове, бессонница, жажда, расстройства речи

- нерациональное поведение (злость, попытка к самоубийству)

* оглушенность, заторможенность, отстраненность, апатия

* конфигурации зрачков типа: расширение; исчезновение ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения световой реакции; фиксации взгляда, ассиметрия

^ ЕЩЕ ЧЕРЕЗ 6-8 Ч И ЗА 4-8 Ч ДО Смертельного Финала:

3-я СТАДИЯ

признаки значимого обезвоживания: жажда, боль в голове, увеличение температуры, двигательное беспокойство

* хрипы слышны на расстоянии

* кровянистая мокрота, розовая пена из носа ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения и рта, удушье

- аритмия;

- давление может достигать 150-170/90-100

* усиление конфигураций в зрачках, расширение вен глазного дна

- онемение конечностей,

*подавление сознания, оглушенность,

- заторможенность

АГОНИЯ

- падение давления до коллапса, кома, остановка сердца

- утрата сознания, остановка дыхания ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения и сердечной деятельности

* - отличительный признак.


^ Стратегия борьбы с ОЛ и ОМ сводится к двум моментам:

а) устранение предпосылки и б) борьба с последствиями отечного процесса. Задачка №1 в борьбе с высокогорным отеком - устранение гипоксии, т ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения.е. сброс высоты и температуры; последнюю следует задерживать жаропонижающими в границах 37 0С. Вывод № 6: шансы спасти хворого прямопропорциональны быстроте спуска. Обычно в распоряжении группы - 2 суток, а спуститься нужно до 2500 м ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения. 

Шаг

Деяния

Предотечная стадия

- приготовиться к эвакуации хворого; очень утеплить и согреть как верхнюю, так и нижнюю половину тела. На грудную клеточку можно наложить согревающий компресс со стороны сердца

(!): в солнечные деньки даже на огромных высотах может быть ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения горячо - не допустите термического и солнечного удара - провоцирующих ОМ!!!

- адаптогенные препараты - по плану, в т.ч. обязателен диакарб - 2 таб и аскорутин - 3 таб; бемитил - 1-2 таб через 6 часов

- при отсуствии улучшений через 3-4 ч - эвакуация

- начинают ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения давать : мефенаминовая к-та - по1-2 таб через каждые 6 ч; супрастин - по 1 таб через каждые 8 ч

^ 1-ая стадия

= При угнетении дыхательного центра (сжатые зубы):

- инъекция сульфокамфокаина (в основание языка либо внутримышечно)

- инъекция цитохрома ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения (внутривенно либо внутримышечно с за ранее пробой). Начинают давать: эуфиллин - по 1 таб через каждые 8 ч;

- дексаметазон - 6 таб + 4 таб через каждые 6 ч

(!): дексаметозан исключается только при очевидных признаках ОЛ

- верошпирон 2 таб. - днем, 4 таб. - деньком, 6 таб. - вечерком

- продолжают принимать мефенамовую ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения кислоту, супрастин и бемитил

- из принимаемых адаптогенов исключают: дибазол, диакарб, фосфрен; дозы кальцийсодержащих витаминов понижаются в два раза.

= при очевидных признаках ОЛ, а не ОМ:

- 1 драже нифедипина (нитроглицерина) под язык 3-4 раза ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения в день

- инъекция строфантина (медлительно, только внутривенно в 10 мл глюкозы, по мере надобности до 2 инъекций в день)

(!): в случае ОМ при слабеньком и нередком сердцебиении время от времени также можно ввести строфантин (до 50%), заменив ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения нифедипин согреванием грудной клеточки

^ 2-ая стадия

- организуют носилки в полусидячем положении

- ночкой дают 3-4 гр. (либо ампулу) натрия оксибутирата и 1 табл. элениума;

- на за ранее согретые ноги в районе паха накладывают на 30-40 мин жгуты ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения + 10 мин - поочередное ослабление (ноги поверх жгутов утеплить!)

= Продолжают прием по обозначенным схемам:

- мефенаминовой к-ты, супрастина, бемитила с глюкозой, верошпирона, эуфиллина, адаптогенов и инъекций сульфокамфокаина, цитохрома.

= Начинают давать(если не использовали ранее ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения верошпирон либо слабенький диурез) - фурoсемид по 1 таб. через 6 ч

= при ОМ: дополнительно принимают 60 мл глицерина, разведенного напитком 1:2 и продолжают прием по 4 таб. дексаметозана через 6 ч

^ 3-я стадия

= аналогично предшествующему шагу...

- в дневные часы доза оксибутирата ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения натрия 2-3 г:

- с возникновением розовой пены при ОЛ давать дышать нездоровому через марлю, смоченную спиртом (в безотчетном состоянии - водкой)

- искусственное дыхание при потере сознания


Далековато зашедший отечный процесс устранением гипоксии не вылечить ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения, требуется медикаментозное исцеление. А его эффективность увеличивается при использовании препаратов на самых ранешних стадиях в последовательности, приведенной в таблице.


Так как скорость спуска и шансы на фуррор резко понижаются с момента ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения транспортировки, решающими оказываются 1-ые день заболевания; о том, что ночь существует для сна, нужно запамятовать.


Вывод № 7: следует вполне использовать всякую возможность самостоятельного передвижения пострадавшего, которое не дает развиваться апатии, безразличию и переохлаждению ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения.

Предсказать наверное, во что разовьется предотечное состояние трудно. Но если имело место общее переохлаждение в период отдыха и ночкой, то больше оснований ждать ОМ. Если же пострадавший делал большой объем работы ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения на высоте, а ухудшение состояния пришло к вечеру, то вероятнее ждать ОЛ. В любом случае при острых формах горной заболевания поражаются нервная, сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Так, глубочайшая гипоксия мозга автоматом ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения вызывает сбой в системе дыхания, что в свою очередь приведет и к отклонениям в работе сердца. Не считая того кислородное голодание мозга из-за недостаточной акклиматизации нарушает терморегуляцию организма. Отсюда - расположенность к переохлаждению, а потом ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения - озноб, принимаемый за “простуду”. Необходимость утепления на холоду резко увеличивается при неподвижности, а в особенности - во сне. Так как теплорегуляция во сне ослаблена, сон в неуютных критериях совсем недопустим ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения.

^ О неких “табу” при лечении ОЛ и ОМ:

- не допускайте горизонтального положения заболевшего (увеличивает приток крови в отечные области); всегда - только полусидячее с опущенными ногами;

- не кормите против воли хворого; в день довольно ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения несколько ложек меда с орешками, мало кураги, чернослива, изюма. Не давайте ничего соленого!!!

- глупо лишать хворого питья (идеальнее всего маленькими порциями жаркий чай, соки, шипучие напитки). Так как на высоте человек испаряет через ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения легкие много воды, диурез при котором дневной объем мочи сравним с количеством питья, может считаться обычным;

- не используйте мочегонные и сосудорасширяющие средства при верхнем давлении (систоле) наименее 90 мм рт ст.;

- не ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения применяйте при ОМ как сосудорасширяющие (нитроглицерин, нифедипин, трентал), так и повышающие давление (кофеин, адреналин) препараты; всякое увеличение давления или расширение сосудов увеличивает отек мозга;

- не используйте наркотические анальгетики (промедол, морфин) и спирт ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения: прием

- 50 гр алкоголя будет равносилен подписанию смертного приговора;

- не травмируйте психику хворого, который практически всегда испытывает ужас погибели; вот поэтому нужны транквилизаторы.

Состояние хворого (в т. ч. его утепление, раздевание, сухость рукавиц и т ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения.д.) должен держать под контролем один и тот же человек (у 7 нянек дитя без присмотру).

Катастрофический финал “простудных” болезней роднит с иными ЧП в горах таким качеством, как неожиданность. А основой неожиданности ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения являются:

- неопытность, неведение того, с чем придется столкнуться;

- самоуверенность, та же неопытность в знании собственных способностей;

- неумение проигрывать, отсутствие мудрости смириться с тем, чего не поменять.


Горовосхождение - коллективный вид спорта и уже потому ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения уровень подготовки участников может не совпадать. Руководителю, готовящему маршрут всегда нужно держать в голове, что не самый сильный, а самый слабенький участник группы определяет ее способности. Но самым небезопасным участником на ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения высоте является тот, кто не привык сетовать. Таким возможно окажется хоть какой, даже управляющий либо тот, кто привык играть в группе роль фаворита. Тем паче, что на пике спортивной

формы теплорегуляция и ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения иммунитет - самые слабенькие. Потому и доктор и управляющий группы должны быть психологами и сначала уделять свое внимание не за теми, кто повсевременно сетует, а за теми, кто терпит. Очень небезопасно делать прогнозы о переносимости ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения высоты по самочувствию участника сначала высотного маршрута. Но тот, кто “выпадает” самым последним, всегда выпадает серьезно и навечно.


Р.S:

1).Предлагаемая медикаментозная терапия предполагает не плохое познание параметров, противопоказаний, осложнений ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения и сопоставимости обозначенных препаратов и уже потому не может быть универсальной.

2) Очевидно, антибиотиковая терапия, в особенности при ОЛ, нужна. Но - только после сброса высоты хотя бы на 1,5 -2 км. Очевидно, полоскания гортани ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения при ангине (йодным либо фурациллиновым веществом) полезны, но - только если это не задерживает спуск.

3)Непременно, что конструктивным средством от небезопасных форм горной заболевания является кислород, раскрывающий спазмированные сосуды (их спазм обеспечивает константность парциального давления О ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения2 на стену сосуда) и восстанавливающий мембранную проницаемость. Но даже в Гималаях это не многим доступно и не всегда может быть. Но научный прогресс не спит, создавая новые фармацевтические препараты ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения. Больший энтузиазм на наш взор представляет исскуственный заменитель крови Перфторан на базе перфторуглеродов (“голубая кровь”), выпускаемый в г. Пущино Столичной обл. АО “Перфторан”. Он резко увеличивает к.п.д. использования поглощенного гемоглобином кислорода, составляющего в ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения среднем всего(!) 30%. При помощи перфторана удавалось спасти нездоровых, потерявших до 70% крови. Продукт уже зарегистрирован в Рф и невзирая на недостаток и дороговизну ($200/400 мл) заслуживает внимания альпинистов. Равно как и новый ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения русский продукт Энергостим на базе цитохрома и никотинамиддинуклеотида (НАД) с массивным антигипоксическим действием. Лецитин, применяемый в продвинутых странах как пищевая добавка, улучшает доставку кислорода тканям и также полезен при гипоксических состояниях ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения.

И последнее: болезнь всегда легче предупредить, чем вылечивать. Неизменный мониторинг частоты сердечных сокращений днем и вечерком должны стать правилом на высоте. “Выбегание” ЧСС из собственных же характеристик, наличие завышенной температуры с утра должны стать сигналом ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ - Респираторная и лор-инфекция в автономных условиях похода или восхождения к прекращению восхождения.



osuzhdennij-reporter-pokidaet-millenium-10-glava.html
osuzhdennij-reporter-pokidaet-millenium-3-glava.html
osuzhdennij-reporter-pokidaet-millenium-9-glava.html